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本文来源:界面新闻

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2月9日下午2点至次日凌晨┊﹡,武汉客厅方舱医院B区来了百余位患者⊙⊙。他们一批批从大巴上下来?,进入舱内♂,医护人员的工作量瞬间剧增↑↑﹡,一位医生要独自完成平日里住院医师和主治医师两个人的工作∴﹡┊。在B区值班的医生华晶来自上海▽┊∴,他是同济大学附属东方医院呼吸内科医生、中国国际应急医疗队(上海)队员◇〇∴。2月4日?,这支55人的医疗队从上海出发┊,增援武汉♂♂?。2月7日晚⊙⌒∴,救援队正式进驻武汉客厅方舱医院﹡☆▽,开始收治患者◇⊿。图片来源:同济大学附属东方医院华晶的工作是完成患者病情的评估、病历的书写、医嘱的开具以及所有病人的安抚和特殊病情的处理∵∟。9日当晚一个班下来π□,他收治了30多名患者π┊,加上前一个班次∴,前后共收治了60多位新患者π⊙,同时他还要处理管辖区域内200余位患者的突发状况☆﹡□。2月4日〇,武汉开始征用11家场馆改造成“方舱医院”∵⌒∟,上海医疗队所在的武汉客厅方舱医院将床位隔断为ABCD四个区♂♂♀,“跟A区相比﹡⊿,B区的防护设施更齐全了□,以前我们A区还自己准备长筒鞋套⊙□∴,在B区武汉已备好了π⊿,我们的防护设备还是够的π?。”华晶介绍道↑。新冠肺炎患者分成四个类型:轻症、普通、重症、危重▽♂△,方舱医院原则上只收前两种患者▽┊∴。目前∟?⊙,武汉客厅方舱医院的ABC三区可收治患者1500余人∴,每个区每班安排6-8名医生、16名护士在岗♂□。华晶医生绘制方舱医院图☆。图片来源:同济大学附属东方医院9日是华晶医生第二次入舱△。2月8日他首次入舱⊙┊,收治了约25位患者∟,这次收治了约35名▽∵⌒。一晚的工作结束后□,他感触颇深〇◇,“跟A区相比▽,B区进来的病人数量大且速度快?,‘嗡——’地涌入B区后﹡〇⌒,患者四处走动◇,护士长用高音喇叭劝导♀▽〇,请患者坐在床边等待问诊↑,但效果并不明显π。”同时﹡♂♀,他也坦言♀┊,因部分新上岗的医护人员还在熟悉环境□﹡,加上B区内两名医生共用一台电脑☆﹡,现场工作仍显杂乱∴。“如何更有效地管理这种大客厅式病区┊?”华晶说☆,他想建议武汉防疫指挥部〇,不仅要加强医护对流程和系统的熟悉⊙┊,还要发动群众﹡▽⊙,让患者学会自我管理⌒,而自我管理要做的第一件事就是不要乱走动♂。不让患者乱走⊙﹡▽,有几层原因▽∵♂。一是方舱里有数百上千人▽,留给患者走动的空间很小♂△〇。如果患者到处走动♂⌒?,医生护士由于穿上了隔离服视野只有90度(平时是108度)◇♂,难免碰撞患者π∵♂,有可能造成服装破损☆□﹡,风险很大☆。再者⊿,乱走动也耽误问诊π◇∴,医生问诊的时候患者不在床位上π,或者问完后却发现患者并没有在护士处登记?┊⊿,就容易造成漏诊、重复诊断↑∵。此外∟↑,方舱的整个区域被分为污染区、缓冲区、清洁区♀□,患者和医护各有不同的出入口△。患者要避免进入清洁区↑☆,否则有可能引发清洁区中的医护人员感染♂π,导致非战斗性减员∵。准备收治病人的方舱医院♂∵☆。图片来源:同济大学附属东方医院华晶医生注意到∵﹡┊,B病区里每一个小隔间共有12名病人◇⊙,其中往往有两三名年轻的白领患者☆?,他们大多个人素养不错〇?,且有管理经验☆〇,“把他们选成寝室长☆⊿↑,这样医护抓头羊▽,管理就方便多了﹡☆?。”同华晶医生并肩作战的☆△,是同济大学附属东方医院呼吸内科医生、中国国际应急医疗队(上海)队员赵黎明♂♀。2月9日也是他第二次进舱⊿,从下午2点开始⌒↑,一直工作到晚上9点半∴△。“穿上这套防护服◇〇△,手脚就是笨笨的♂▽↑。”他说?。他说┊□⌒,这是中国当代史上第一次建立的“通铺式”医院♂π◇。每位患者分发了一件保暖军大衣┊,食物是免费的⊿﹡,按需索取π□☆。截至2月10日〇π,方舱医院已收治1213名患者△,数字还在快速增长﹡↑。自从进入方舱♀△,赵黎明已接诊了42名患者△,轻症占30%π〇∟,普通型占70%π☆。所谓“普通型”⊿,是指那些CT有病变∟⊿,临床症状轻微的患者☆♂。“武汉人民真不容易⌒!”赵黎明感慨⊿。在他接诊的患者中△﹡⊙,有一位24岁的小伙子↑。他外婆感染新冠肺炎后已经离世☆,母亲感染后在另外一家医院住院∵,他和父亲进入了方舱医院┊π。“我刚接触时∴π,小伙子情绪低落⊙,我一边去安慰一边打听他妈妈的情况∴〇⌒,晚上小伙子听说妈妈情况好转后﹡♂⊙,情绪开始好起来了⊙〇◇。”赵黎明说♂。图片来源:同济大学附属东方医院护士没有输液的工作?,一般不需要照顾患者生活♂,故而护理操作少一些♀π〇,但维持秩序的工作在初期较重▽∟◇。2月10日♂◇∵,按照应收尽收的原则♀,方舱医院收治了不少65岁以上的患者▽,之后生活护理的工作将变重↑♂。赵黎明发现∵↑,入住的患者以普通型肺炎居多┊,交叉感染、聚集性发病居多﹡,病程比较长∵﹡⊙,一般超过两周♀。因此⊿,他建议加大调配医护人员和医疗设备的力度⌒〇▽,“只有应收尽收□□⊿,才有可能遏制武汉疫情蔓延的势头”□。同济大学附属东方医院药学部药剂师、中国国际应急医疗队(上海)队员黄国鑫在到达武汉后∵,就进入方舱医院内的药房开始忙碌↑△□。“武汉人民太苦了△!希望他们早点好起来﹡!”从2月9日晚8点到2月10日早8点⊙⊿,一个大夜班♂π,黄国鑫在药房就入了超过1500袋汤剂♀♂,每袋200毫升▽☆π,“中药用来抗病毒〇△♀,是汤剂♂〇⌒,当天熬制当天分发到方舱里♂▽。”药剂师的工作除了满足方舱内患者的需求∟▽,还要负责医护人员的日常用药↑∴,“我们是12小时一班∴□,做一休一△,但休一时也会工作♂↑。人手紧♀▽,任何时间队员有不舒服◇♀,我们随叫随到∟?。”黄国鑫说⌒﹡↑。图片来源:同济大学附属东方医院药师团队由十人组成☆⊙,人员来自各省市国家紧急医学救援队↑⌒♀,由陕西队药师廉江平担任组长♀。由于药品都是从不同地方紧急调拨的☆⊙∟,寻找起来困难♀⊙,也无规律性↑⊙。此前〇∵,黄国鑫和药师团队一起整理药房∴□,安装冰箱组件∟,手工绘制药品分布图π⊿♀。由于长时间戴口罩↑,黄国鑫的腮帮、鼻梁上留下了一条宽宽长长的勒痕⊿。他说◇⊙,救援队就是战时的样子◇,“快速集结、快速进入战斗状态♂,快速获得战场的主动权、控制权∴,我们上海东方医院国家紧急医学救援队长期以来就是这样训练的♂∴∵,所以药品分类归档的技能也能迅速派上用场♂▽﹡。”随着方舱医院的投入使用▽◇,总还有好消息传来□◇↑。据华晶医生介绍△□♂,截至2月10日▽﹡△,大多数病人都比较稳定▽,多数患者只需药物治疗甚至可以不服药物⊿﹡。药师团队π♂┊。图片来源:同济大学附属东方医院“不服药的患者∵﹡▽,是早期服用过∴♂?,或服药快结束了π⊙∟。还有就是局部感染了△,且在转好∵。”他预计舱内很快就有病人可以出院〇△,但需要符合两次复查核酸阴性以及影像学检查好转的条件△。华晶值班时遇到过一位年纪稍长的女性患者┊。看到病历之后〇,他问诊提的所有问题都和患者的症状相符┊□π,他甚至知道患者家中养鸟⊙。这让患者本人对眼前的上海医生佩服不已⊙┊▽,本来女儿联系好汉口医院的床位〇◇〇,她却不打算再转走♂?♀。“遇到神医了▽↑◇!”她对隔壁病友说□。

在收治患者的过程中△♂△,华晶发现“有个别患者进来之后又想出去的◇□∟。我问他▽,他说他害怕♂△。”但他也欣慰地看到一些入舱患者很乐观♂,“发病早的、时间长的患者会给刚刚发病的新人讲述自己的故事、体会⌒♂∴,听得病友一会儿开心大笑、一会儿紧蹙眉头♂。看着高声说话的老病友?,新来的患者也会对我们说◇?,‘看他♀,生了那么久的病♂⊿♂,现在还是活蹦乱跳的⌒☆,个把马的老子凭么事吓不过(武汉话:凭什么害怕)∴□!’”“这场战役的成功☆♂,除了必不可少的医护人员⌒♂☆,患者更是核心力量┊◇↑。如果每位患者都能够做到对自己负责、对集体负责、对医护负责☆⊿⊿,那这场众志成城的战役∵,一定能够打赢⌒。”他说☆∵。

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